Se estimează că mai puțin de 59 de milioane de americani au o problema cu tiroida și cine știe câți, la nivel mondial.. iar majoritatea încă, nu știu.

Tiroida, o glandă în formă de fluture localizată la gât, este glanda maestru a metabolismului. Atunci când tiroida nu funcționează, aceasta poate afecta fiecare aspect al sănătății, în special greutatea, chimia creierului (ceea ce contribuie sau duce la depresie și anxietate), nivelul de energie și sănătatea inimii.

Problemele cu glanda tiroidă –nediagnosticate pot crește riscul de obezitate, boli de inima, infertilitate și o serie de alte simptome și probleme de sănătate. Așa că, nu trebuie să aveți toți acești factori de risc tiroidian, semne și simptome, în scopul de a avea o problema cu tiroida, este esențial ca, recunoscându-le, sa luati măsuri pentru a obține un diagnostic și un tratament corect.

Factori de risc pentru bolile tiroidei

Unii dintre principalii factori de risc pentru boli tiroidiene includ:

• Gen :Femeile se confruntă cu un risc mai mare de boli tiroidiene decât bărbații.

• Vârsta: Boala tiroidiană este mai frecventă pe măsură ce îmbătrânesc, mai ales după 50 (dar poate afecta persoane de orice vârstă).

• Avand un istoric personal sau familial de boli tiroidiene sau boli autoimune

• O intervenție chirurgicală pentru a elimina toata sau o parte a glandei tiroide

• Tratament cu Iod radioactiv (RAI)

• Gravidă sau în primul an după naștere

• Fiind un fumător

• Expunerea recentă la iod într-o procedură medicală

• Luând iod din plante sau suplimente

• Condiții de viață într-o zonă cu deficit de iod

• Diverse tratamente medicale și medicamente

• Supraconsum de alimente crude din familia goitrogens, cum ar fi varza de Bruxelles, spanac și soia

• Traumatisme sau intervenții chirurgicale la nivelul gâtului

• Expunerea la radiații, prin tratamente medicale sau accidente nucleare

Afecțiuni și modificări frecvente ale Tiroidei

Afecțiunile tiroidei, în mod frecvent provoacă simptome în zona gâtului unde se află tiroida. Unele dintre aceste simptome pot indica hipotiroidism, boala Hashimoto, hipertiroidism, boala Graves, diferite tipuri de tiroidită și cancer tiroidian :

• Un gât mărit

• Extinderea palpabilă a glandei tiroide (gușa)

• Un nodul vizibil sau palpabil sau noduli la nivelul gâtului

• Senzație de „nod în gât” la înghițire

• O durere în gât

• Durere sau sensibilitate la nivelul gâtului

• Gât sensibil la cravate, eșarfe, etc

• Dovezi de creștere a fluxului sanguin la nivelul tiroidei, detectat prin stetoscop

Semne și simptome ale Hipotiroidismului / Boala Hashimoto

Semne clinice – Există unele semne clinice observabile ale hipotiroidismului, care pot fi măsurate, detectate sau identificate într-un examen clinic sau testarea medicul dvs. Aceste semne clinice ale hipotiroidismului includ:

• Un puls neobișnuit de scăzut

• Tensiune arterială anormal de scăzută

• Temperatura normală a corpului scăzută

• Reflexe lente

• Fața umflată, în special în jurul ochilor, cearcăne umflate

• Mâini și picioare umflate (edem)

• Pierderea părului și, în special, un semn de hipotiroidism unic: pierderea parului la marginea exterioara a sprâncenelor

• Nivelurile ridicate de colesterol, care nu răspund la medicamente de scădere a colesterolului

• Constipație cronică sau severe, care nu răspunde la tratament

Simptomele comune Hipotiroidismului

Unele simptome comune ale hipotiroidismului ce pot apărea, inclusiv:

• Oboseală / Energie scăzută : Te simți moale și epuizat, chiar și după un somn îndelungat.

• Modificări ale dispoziției: Vă simțiți deprimat sau nervos, aveți sentimente de tristețe sau de inutilitate; vă simțiți anxios sau neliniștit; starea de spirit se schimbă cu ușurință.

• Greutatea metabolica: creșteți în greutate în mod neașteptat, în ciuda schimbărilor cu dieta sănătoasă și exerciții fizice. Nu puteți să pierdeți din greutate pe o dieta sănătoasă, cu calorii reduse și exerciții fizice intense.

• Concentrare și memorie: Ai ” creierul în ceață „, dificultăți de concentrare și vorbire, dificultăți ale memoriei.

• Temperatura corpului: simți rece/frig atunci când celorlalți le este cald/ simt fierbinte.

• Modificări ale Parului: Parul tău este aspru și uscat, se rupe, este fragil.

• Modificări ale pielii : pielea ta este aspră, uscată, solzoasa și groasă, în special tălpile picioarelor.

• Modificările vocii : Ai o voce răgușită sau gravă.

• Dureri: dureri în articulații, umeri, mâini, picioare, sau simptome legate de durere, cum ar fi umăr „ congelat” sindrom „tunel carpian”, sindromul „tunel tarsian” și fasciita plantara.

• Sex: Nu ai nici un sentiment de sex sau dorință de sex.

• Sforăit/apnee: Sforăi mai mult în ultima vreme, sau ai dezvoltat apnee în somn.

• Modificări oculare: Ochii tăi se simt uscați și sensibili la lumină.

Semne si simptome la femei

Există unele semne de hipotiroidism, care sunt unice pentru femei:

• Pubertate: hipotiroidismul poate provoca atât pubertate precoce cât și debutul menstruației dar și pubertate întârziată.

• Modificări ale ciclului menstrual: Ai crampe menstruale severe, perioade menstruale neobișnuit de abundente, sau cicluri menstruale neregulate.

• Fertilitatea/ Sarcina: aveți probleme cu conceperea unui copil, istorie de tratamente de reproducere asistată eșuate, antecedente de avort spontan recurente, depresie postpartum, și / sau probleme cu alăptarea.

• Perimenopauza /Menopauza: perimenopauza începe mai devreme decât la majoritatea sau aveți perimenopauză deosebit de dificilă sau simptome de menopauză.

Semne si simptome la nou-născuți

Unele semne de specialitate ale hipotiroidismului la nou-născuți includ:

• tonusul muscular scăzut

• hrănire slabă, eșecul de a câștiga în greutate

• plâns răgușit

Semne și simptome la copii / adolescenți

Unele semne specializate de hipotiroidism la copii și adolescenți includ:

• Rata de creștere scăzută sau întârzierea creșterii

• Întârzierea maturării scheletice

• Pubertate precoce sau întârziată

• Energie scăzută

• Creșterea în greutate fără creșterea poftei de mâncare

• Constipație sau scaune grele

• Deteriorare a scrierii de mână

• Probleme școlare

Semne și simptome ale Hipertiroidismului / Boala Graves

Semne clinice

Există unele semne observabile ale hipertiroidie, care pot fi măsurate, văzute sau detectate printr-un examen clinic al medicului dvs. Aceste semne de hipertiroidism includ:

• Gusa (o tiroida mărita)

• Un puls neobișnuit de mare

• Tensiune arterială neobișnuit de mare

• Febră

• Reflexe rapide

• Dovezi ale palpitațiilor cardiace, nereguli de ritm, sau fibrilație atrială

• Pierderea părului și, în special, un semn de hipotiroidism unic: pierderea parului la marginea exterioara a sprâncenelor

• Niveluri anormal de mici ale colesterolului

• Diaree severă sau cronică, care nu răspunde la tratament

Modificări oculare

Modificările aduse ochilor sunt comune în hipertiroidism și în boala Graves, dar poate fi, de asemenea, din cauza unei stări legate, cunoscută sub numele de oftalmopatia lui Graves sau boala de ochi. Simptomele includ:

• Ochii se simt uscați .

• Ochii sunt roșii, umflați sau apoși .

• Ochii sunt sensibili la lumină.

• Vederea dvs. este neclară.

• Aveți vedere dublă.

• Globi oculari par să se fi bombat (ptoza); ochii nu sunt acoperiți complet atunci când pleoapele sunt închise.

• Atunci când pleoapa superioară nu urmează lin în mișcările descendente ale ochilor, când te uiți în jos.

Simptomele comune in hipertiroidie

Unele simptome comune de hipertiroidie ce pot apărea, inclusiv:

• Somn: Este posibil să aveți insomnie, sau este dificil de a adormi sau de a sta adormit.

• Oboseală/ Energie: In unele cazuri, hipertiroidismul poate face să vă simțiți neobișnuit de energic, dar este, de asemenea, obișnuit să vă simțiți și obosiți, lent și epuizat.

• Modificări ale stări de spirit: simțiți anxietate, panică, iritare, furie sau stres neobișnuit, ați putea fi ușor de speriat. De asemenea, v-ați putea simți deprimat sau nervos, sentimente de tristețe sau de inutilitate și starea de spirit se schimba cu ușurință.

• Greutatea metabolica: pierdeți în mod neașteptat în greutate, în ciuda a nici unei schimbări în dietă sau a exercițiilor fizice. Apetitul a crescut și mâncați mai mult, dar nu câștigați în greutate.

• Concentrare și memorie: „creier în ceață”, dificultăți de concentrare și dificultate de memorie.

• Temperatura corporală/ Transpirația: simți căldură atunci când alții simt frig; transpirați și simțiți sete des.

• Modificări ale Parului: Parul cade, este subțiere sau a devenit subțire.

• Modificări ale pielii: Ați dezvoltat o piele neobișnuit de netedă și cu aspect tânăr. Dezvoltă urticarie, erupții cutanate neobișnuite sau umflături asemănătoare unor vezicule pe frunte și față (milaria). Ai venele feței și zona gâtului ca o „pânză de păianjen”.

• Modificări ale Vocii: voce răgușită sau gravă .

• Durere/ Slăbiciune : dureri în articulații, umeri, mâini, picioare, sau slăbiciune musculară extremă, mai ales în brațele superioare și picioare.

• Sex : Este posibil să aveți un apetit sexual neobișnuit de exagerat.

• Mișcări/ tremurături: Ai tremor sau tremurături în mâini, sau mișcări hiperkinetice (de exemplu bătăi/lovituri din picioare, mișcări spasmodice); acest lucru este adesea mai sever la copii.

• Degetele/ unghii: Ai degete umflate (acropachy) sau o separare a unghiilor die zona care stă la baza unghiei (onicoliza sau unghiile lui Plummer).

• Gambe: Ai leziuni pe gambe sau piele îngroşată, cunoscută sub numele de mixedem pretibial sau dermatopatie.

Semne și simptome la femei

Există unele semne de hipertiroidie, care sunt unice pentru femei:

• Sunteți gravidă, dar pierdeți în greutate.

• Pierdeți rapid în greutate după naștere.

• Sunteți gravidă și aveți greață sau vărsături excesive.

• Ai un istoric de cicluri menstruale neregulate, mai ales perioade lipsa, perioade mai scurte și mai ușoare, și perioade mai lungi de timp.

• Ai antecedente de infertilitate sau recurente de avort.

Semne si simptome la sugari / copii / adolescenți

La sugari, copii și adolescenți, unele simptome comune includ:

• Uimire, mirare, nervozitate

• Tulburare de hiperactivitate, deficit de atenție (ADHD)

• Hiperactivitate sau temperament isterical

• Mâini tremurânde

• Mișcări hiperkinetice, cum ar fi bătaia pe masă (a degetelor, mâinilor), sau sub masă a picioarelor spasmodice

• Pubertate întârziată

• Dificultate de a câștiga în greutate

• Un apetit mare, împreună cu pierderea în greutate

• Probleme de concentrare și performanța școlară slabă

• Transpirație

• Probleme de somn și insomnie

• Privire fixă cu ochii largi deschiși

Tiroidita Semne și simptome

Unele cazuri de tiroidita nu au nici un simptom. Există, de asemenea, situații în care tiroidita este fie înceată sau accelerată, astfel încât modelele de simptom se va potrivi cu cele de hipotiroidism sau hipertiroidism descrise mai sus.

Unele simptome unice, care se găsesc în anumite tipuri de tiroidita includ următoarele:

• Extinderea tiroidei (gușă)

• Durere, sensibilitate sau durere în zona gâtului

• Dificultăți la înghițire

• Febră

• Ganglionii limfatici măriți în apropierea tiroidei.

• Răgușeală în vocea

O formă de tiroidită cunoscută sub numele de tiroidita infecțioasă acută se caracterizează prin mai multe simptome semnificative, inclusiv:

• Debutul rapid al durerii de gat și sensibilitate, de obicei, pe o parte a gâtului

• Debutul durerii este însoțită de febră, frisoane și alte simptome de infecție

• O extindere de masă în zona gâtului tău; acesta poate fi „mobil” la atingere

Cancer tiroidian Semne și simptome

Cancerul tiroidian, mai ales la începutul dezvoltării sale, nu poate provoca nici un simptom. Dar, ca un cancer tiroidian care crește și se dezvoltă, este mult mai probabil să provoace simptome localizate la nivelul gâtului. Unele dintre simptome care pot indica cancer tiroidian includ următoarele:

• Un nodul sau noduli în gât, în special în partea din față a gâtului în zona mărului lui Adam (Notă: Uneori, noduli pot crește rapid.)

• Extinderea gâtului

• Ganglionilor limfatici măriți sau umflați la nivelul gâtului

• Modificările aduse vocii, inclusiv răgușeală și dificultăți de vorbire

• Dificultăți de înghițire sau senzație de sufocare

• Respirație dificilă

• Dureri în gât, inclusiv durere de la gât spre urechi

• Sensibilitatea la nivelul gâtului; disconfort la cravate, fulare, guler, coliere

• O tuse persistentă sau cronică, nu din cauza alergiilor sau bolilor

• Asimetria gâtului; observând că o parte se extinde mai mult decât cealaltă

Concluzie :

Una dintre provocările în diagnosticul tiroidian este faptul că simptomele tiroidiene se suprapun și sunt comune pentru multe alte probleme. Acest lucru poate duce la un diagnostic greșit cu o altă condiție, poate că simptomele dvs. spun că este „normal” de exemplu, fără o investigație aprofundată, diagnostic și tratament al tiroidei. În unele cazuri, fără o temeinică evaluare a tiroidei, simptomele pot fi chiar diagnosticate ca o tulburare de sănătate mintală cum ar fi depresia sau tulburarea de panică.

Un sfat important : Asigurați-vă că duceți o listă de verificare a riscurilor și a simptomelor  la medic. Dacă aveți un practicant care în ciuda potențialelor simptome de tiroidă refuză să facă chiar și un examen și un test clinic, este un semn bun că aveți nevoie de un nou medic.

Este de asemenea important pentru tine să știi că un istoric personal sau familial a oricărei boli autoimune crește riscul de boli tiroidiene. În cazul în care tu sau oricare dintre membrii familiei dvs. au o boală autoimună, ar trebui sa fiți vigilenți cu privire la simptomele tiroidei. Unele dintre cele mai bine cunoscute condiții autoimune includ artrita reumatoidă, lupus, boli inflamatorii intestinale, scleroza multiplă, psoriazis, vitiligo, diabet zaharat de tip 1, boala Addison, sindromul Cushing, sindromul Raynaud, sindromul Sjogren și alopecie. Există mai mult de 80 de condiții clasificate ca autoimune .

De asemenea, să fiți conștienți de faptul că anumite condiții de sănătate se pot dezvolta/cauza mai frecvent la pacienții cu tiroida. Dacă aveți oricare dintre aceste condiții, ar trebui să fiți, de asemenea, pregătiți pentru o evaluare completă a simptomelor potențiale ale tiroidei :

• Boala celiacă

• Fibromialgia

• Sindromul oboselii cronice

• Boala Lyme

• Sindromul de tunel carpian

• Sindromul de tunel tarsian

• Tendinită

• Fasciita plantara

• Candidoză

• Hipercolesterolemia – colesterol ridicat, mai ales atunci când nu răspunde la medicație

• Infertilitate

• Avort spontan recurent

• Umăr înghețat

• Hemocromatoza

Surse:

– Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, „Hipertiroidismul și alte cauze ale tireotoxicozei” Linii directoare de management al Asociației Americane de tiroidă și Asociația Americana de endocrinologie clinică. Practică endocrine. Vol 17 No. 3 mai / iunie 2011.

– Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar „glanda tiroidă” Ediția a 10-a. WLL / Wolters Kluwer; 2012.