Hipotiroidism vs. Hashimoto – Diferența care schimbă tot

Explicațiile mele ca specialist în autoimunitate și sănătate tiroidiană

În fiecare săptămână primesc aceeași întrebare de la pacientele mele:
„Care este diferența dintre Hipotiroidism și Hashimoto?”

Pare același diagnostic, dar realitatea este cu totul diferită.
Iar înțelegerea acestei diferențe este esențială pentru tratamentul corect, remisie și prevenirea complicațiilor.

---

Ce este Hipotiroidismul?

Hipotiroidismul înseamnă că glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni (T4 și T3).
Este o disfuncție hormonală, nu o boală autoimună în sine.

Cauzele pot fi:

• deficit de iod, seleniu, fier, zinc, vitamina A

• stres sever / cortizol ridicat

• probleme hipofizare

• deficit de proteine

• inflamație cronică

• sarcină, menopauză

• expunere la toxine, metale grele

• medicație (antiepileptice, litiu, amiodaronă)

📌 Hipotiroidismul este efectul.
📌 Hashimoto este cauza în 80–90% dintre cazuri.

---

Ce este Hashimoto?

Hashimoto este o boală autoimună, nu o boală tiroidiană.
Sistemul imunitar greșește direcția și atacă glanda tiroidă, încercând să o distrugă.

Diagnosticul se pune prin:

• ATPO (Anticorpi Anti-TPO)

• ATG / Anti-Tiroglobulină

Anticorpii pot fi:

• puțin crescuți

• moderați

• extrem de crescuți (5.000–10.000+)

❗ Dar numărul NU reflectă severitatea.
Unii pacienți cu anticorpi 2000 au simptome minime; alții cu anticorpi 200 au atac autoimun activ.

Important: atacul autoimun poate fi „activ” chiar dacă anticorpii sunt normali — deoarece sistemul imunitar poate lucra prin alte căi (celule T citotoxice).

---

 Legătura dintre Hipotiroidism și Hashimoto

✔ Până la 90% dintre pacienții diagnosticați cu „hipotiroidism” au, de fapt, Hashimoto (boală autoimună nedepistată).
✔ Fără anticorpi nu poți ști cauza reală.
✔ TSI trebuie verificat pentru boala Graves (hipertiroidism autoimun).
✔ Unii pacienți pot avea și Hashimoto și Graves simultan.

📌 De aceea cer întotdeauna testarea completă:
ATPO, AntiTG, TSI, TRAb, fT4, fT3, TSH, Vit D, fier, zinc, magneziu.

---

De ce medicamentele NU opresc boala autoimună

Medicamentele tiroidiene (Euthyrox, T4, combinații T4/T3, NDT):

• înlocuiesc hormonii care lipsesc

• reduc simptomele

• susțin funcția corpului

Dar NU fac:
❌ nu opresc anticorpii
❌ nu opresc inflamația
❌ nu repară intestinul
❌ nu echilibrează sistemul imunitar
❌ nu tratează cauzele

Așadar, sunt necesare, dar nu suficiente.

---

Eliminarea tiroidei NU vindecă autoimunitatea

Unii pacienți întreabă:
„Dacă îmi scot tiroida, scap de Hashimoto?”

Răspunsul este: nu.

Anticorpii își vor căuta alt țesut:

• intestin

• articulații

• piele

• creier

• ficat

• ovare

Chiar dacă te simți bine 6–12 luni după intervenție, atacul autoimun revine, uneori mai agresiv.

De aceea, chirurgia se recomandă doar în cazuri rare:

• cancer tiroidian

• noduli mari cu risc

• suspecți de malignitate

• compresie pe trahee

• suspiciune Graves sever, refractar

---

Ce se întâmplă dacă NU oprești atacul autoimun?

• Hashimoto avansează → hormonii scad → oboseală, depresie, cădere de păr

• pot apărea noi boli autoimune:

  • vitiligo

  • alopecie

  • artrită reumatoidă

  • lupus

  • Sjögren

  • psoriazis

  • endometrioză

  • SIBO

  • colită ulcerativă

  • boala celiacă

O autoimunitate netratată rar rămâne singură.

---

Ce putem face?

🌱 1. Eliminarea glutenului

Glutenul crește permeabilitatea intestinală (Leaky Gut), activează IL-15 și stimulează anticorpii anti-TPO.

Studiile arată îmbunătățiri clare la pacienții fără gluten.

Unii intră în remisie doar cu această schimbare.

---

🌱 2. O dietă de eliminare (AIP)

AIP este standardul de aur în autoimunitate.
Elimină inflamația, repară intestinul și identifică alimentele trigger.

Se elimină:

• gluten

• lactate

• soia

• zahăr

• cereale pseudocereale

• solanacee

• aditivi

• alcool

• semințe și nuci (temporar)

#TRAIP

---

🌱 3. Căutarea cauzelor reale

Dacă anticorpii rămân mari chiar și după dietă, trebuie verificat:

• EBV reactivat

• paraziți

• candida

• toxine

• metale grele

• mucegai

• stres cronic

• SIBO

• intoleranțe alimentare

• deficit vitamine și minerale

• inflamație hepatică

• lipsă vitamina D

• disbioză

Autoimunitatea este un puzzle.
Trebuie să cauți toate piesele.

---

🌱 4. Suport suplimentar (protocol holistic)

Pe baza experienței mele:

• Vitamina D3 + K2

• Magneziu (forma 6:1 – preferata mea)

• Zinc + Seleniu

• Omega-3 / Ubiquinol

• NAC 300 – ficat + antioxidanți

• Complex B

• Vitamina C naturală (Camu Camu)

• Thyro Mix pentru suport tiroidian

---

Referințe științifice

(Acestea se potrivesc perfect cu articolul)

1. Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev. 2014.

2. Antonelli A, Fallahi P. Hashimoto’s thyroiditis and autoimmunity. Endocrine. 2015.

3. Effraimidis G, Wiersinga WM. Mechanisms in endocrinology: autoimmune thyroid disease. Eur J Endocrinol. 2014.

4. Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis. Hippokratia. 2017.

5. Lerner A, Matthias T. Gluten, leaky gut, and autoimmune diseases. Nutrients. 2015.

6. Chaker L, et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017.

7. Lombardi A., et al. Alternative and integrative approaches in Hashimoto’s thyroiditis. Front Endocrinol. 2020.

8. Fasano A. Leaky gut theory and autoimmunity. Clin Rev Allergy Immunol. 2012.

---

Concluzia mea

Hipotiroidismul este un simptom.
Hashimoto este cauza.
Medicamentele sunt necesare, dar nu rezolvă autoimunitatea.
Pentru remisie trebuie:
✔ intestin reparat
✔ inflamație scăzută
✔ stres redus
✔ declanșatori eliminați
✔ micronutrienți corectați
✔ suport imunitar și hormonal

Corpul poate vindeca — când primește instrumentele corecte.

Lia Jercaianu
THP, CAHNS – Specialist în Autoimunitate și Sănătate Endocrină
Fondator Asociația Tiroida România